医疗服务提升年│道县中医医院多学科协作成功挽救车祸截肢老人生命
2025-10-14 12:17:26          来源:湖南法治报 | 编辑:左爽 | 作者:唐海莲 | 点击量:5720         

湖南法治报讯(通讯员 唐海莲)近日,道县中医医院骨三科及重症医学科的医护人员们收到了一份特殊的“礼物”——患者陈大爷家属送来的锦旗。鲜红的锦旗上,不仅承载着家属对医护人员的深深谢意,更见证了一场跨越生死的生命救援。此刻,在骨三科病房内,康复中的陈大爷正乐呵呵地用手机刷着视频,他爽朗的笑声和轻松的神态,很难让人相信这位七旬老人刚刚经历了一场严重车祸,还先后接受了右下肢截肢、左上肢皮瓣移植等一系列高难度手术。

时间回溯到9月7日傍晚,一场突如其来的严重交通事故,让70岁的陈大爷陷入生命危机。当救护车呼啸着将他送进道县中医医院急诊科时,老人的状况已然万分危急:车祸造成其右踝及足部毁损伤,左前臂皮肤撕脱,且伴有肌腱与关节损伤,同时存在软组织缺损;左大腿更是出现深二度擦烫伤,面积约达8%,全身多处软组织也不同程度受损。其中,右下肢的毁损伤创面巨大,还伴有活动性大出血,加上失血过多,老人已陷入休克状态,面色苍白如纸,血压骤降,生命体征微弱到几乎难以监测。

“时间就是生命!”面对如此复杂且危急的伤情,道县中医医院第一时间启动危重患者救治绿色通道,同时开启多学科会诊机制,一场与时间赛跑的紧急抢救吹响了“集结号”。急诊科、骨三科(手足显微外科)、骨一科(创伤外科)、麻醉科、手术室、重症医学科、输血科等多个科室的专家迅速集结,组成了一支高效的抢救团队,围绕患者的伤情展开紧急评估,紧急救治随即开始。急诊科医护人员争分夺秒为患者建立多条静脉通道,通过快速补液、输血为老人纠正休克,同时进行紧急止血与包扎固定,为后续手术抢夺宝贵的“黄金救治时间”;输血科全力调配资源,确保血液制品供应及时,为患者生命续航提供坚实保障;麻醉科医生也迅速投入工作,完成术前评估与各项准备,为手术安全保驾护航。

经过多学科专家共同讨论,团队制定出科学的分阶段手术方案:优先处理活动性大出血以稳定患者生命体征,首期实施右下肢截肢残端修整止血手术,并同步处理左大腿烫伤创面;二期再针对左前臂的严重损伤与软组织缺损,开展皮瓣移植修复术,通过转移邻近组织覆盖暴露的肌腱与关节。

随后,患者被紧急推入手术室。由骨三科、骨一科主导的手术团队面临着巨大挑战,不仅要细致处理复杂的截肢残端,进行彻底清创以控制感染风险,还要科学地对残端进行修整与成形,为患者后续的康复以及生活质量打下基础。在麻醉团队的全程守护下,手术医生凭借精湛的技术和丰富的临床经验,成功为患者实施了“右小腿截肢术+神经吻合术+ 左前臂清创、肌腱、关节囊修复、撕脱皮肤修复术+VSD 负压吸引术+左大腿焦痂切开减张术”等一系列高难度治疗。整个手术过程顺利,患者的生命体征在术中逐渐趋于平稳。

术后,患者被转入重症医学科接受严密监护。ICU团队充分运用现代医学手段,为老人制定了全方位的治疗方案:精准开展抗感染治疗,避免术后感染并发症;提供科学的营养支持,为身体恢复补充能量;密切监测并维持患者内环境稳定,同时创新采用中药涂擦的方式预防褥疮。在ICU医护人员的精心照料下,患者成功闯过了休克关、感染关等多个生死关口。经过10天的严密监护与治疗,老人病情稳定,顺利转入骨三科继续进行康复治疗。

9月29日,骨三科充分发挥手足显微外科的专科优势,再次为患者实施手术,成功完成左前臂扩创、取皮植皮术以及左大腿烧烫伤扩创术。在治疗过程中,科室还深度融合中医药特色优势,为陈大爷量身定制个性化康复方案,依据中医辨证论治原则,开具“益气养血、活血化瘀、扶正祛邪”的方剂,帮助患者恢复气血,加速创面愈合;运用中药贴敷、灸法、耳穴压豆等中医适宜技术,有效减轻患者疼痛,促进伤口消肿生肌。同时,医护人员还格外关注老人的心理状态,及时开展心理疏导,帮助他驱散因截肢产生的负面情绪,重新树立战胜伤病的信心。

10月11日,看着自己日渐康复的身体,陈大爷激动地拉着医护人员的手说:“太感谢骨三科的何小山主任、麻建辉医师,还有重症医学科的全体医护人员了!是他们用精湛的医术和无微不至的照顾,给了我第二次生命!”

道县中医医院骨三科负责人何小山主任表示,此次车祸危重患者的成功救治,是医院多学科协作(MDT)模式的一次生动实践。医院将现代急救医学与传统中医药精华有机结合,为患者提供了从紧急抢救到术后康复的全周期、一体化诊疗服务,这不仅体现了医护人员高度的责任感与专业素养,更充分彰显了医院在应对突发公共卫生事件和急危重症救治方面的强大综合实力,筑牢了守护百姓生命健康的坚实屏障。

责编:左爽

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来源:湖南法治报

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